Probleem/oorzaak en gevolg
Probleem 1
Probleem: Zorgorganisaties kampen met veel overproductie.
Oorzaak: Het is voor hulpverleners niet duidelijk hoeveel inzet zij maximaal mogen bieden per zorgtraject.
Gevolg: Hierdoor zetten zij teveel zorg in en kan niet alle zorg gedeclareerd worden die is ingezet. Toenemende cijfers van niet gefinancierde zorg en hierdoor financiële schade en onvrede bij hulpverleners.
Probleem 2
Probleem: Zorgorganisaties hebben te maken met veel uitval/onduidelijkheden van berichten in het berichtenverkeer.
Oorzaak: Iedere financier bepaald zijn eigen manier van werken in het berichtenverkeer en hebben eigen codes.
Gevolg: Verkeerde verwerking van berichten in het instroomproces en de GAPS pas zichtbaar in het declaratieproces. Onnodig lange doorlooptijden van aanmeldingen en toenemen van niet gefinancierde zorg. Hierdoor financiële schade en onnodig tijdverlies.
Probleem 3
Probleem: Nieuwe zorgproducten worden aangegaan zonder dat dit duidelijk door de gehele organisatie wordt gecommuniceerd en op de juiste wijze in processen wordt geïntrigeerd.
Oorzaak: Er is geen duidelijke route die bewandeld moet worden voor het starten van een nieuw zorg product.
Gevolg: Er ontstaan achterdeuren en de juiste afdelingen worden vergeten meegenomen te worden in dit proces. Pas na langere tijd wordt er alarm geslagen en het kwaad is al geschiedt. Toenemen van niet gefinancierde zorg en hulpverleners kunnen hun inzet niet registreren in het ECD.
Oplossing
“Interne vertaaltabel”
Je hebt een vertaaltabel nodig om intern te kunnen sturen en managen en is daarom ook van invloed op de volgende processen:
- Standaardisatie
- Efficiëntie in processen
- Koppeling tussen systemen
- Inkopen
- Aanmeldingen hulpvragers
- Wat een hulpverlener maximaal mag inzetten aan hulp
- Administratie
- Aangaan nieuwe zorgvormen
Welke informatie haal je uit een interne vertaaltabel?
1: Welke interne producten je mag inzetten onder welke financier in welke periode.
2: Welke ingekochte externe code ingezet mag worden voor welk intern product.
3: Hoeveel inzet je maximaal mag bieden zonder dat je overproductie levert.
4: Welke inkoopvorm een bepaald product heeft en welke acties dan belangrijk zijn.
5: Welk tarief je als Hoofdaannemer een Onderaannemer kunt bieden.
6: Welke bijzonderheden er zijn in het berichtenverkeer per financier.
7: Wanneer contracten aflopen en verlengd moeten worden.
8: Hoeveel cliënten je maximaal mag aannemen voor de inkoopvorm Lumpsum.
Nu jullie!
Ga echt aan de slag met het maken van deze vertaling van de externe inkoop naar je interne organisatie. Pas dan kun je efficiënte beheersmaatregelen treffen en in control komen als Zorgorganisatie. Wacht niet langer en ga aan de slag!
Wij helpen je graag met onze kennis aan je te delen hoe je deze vertaaltabel maakt.
